Stomatolog ZAMIRA

ЛЕЧЕНИЕ ДЕСЕН. ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.

Заболевания десен отрицательно сказываются на состоянии не только зубов, но и всего организма, поэтому проблемы с деснами недопустимо оставлять без внимания. Для выявления причин проблем с деснами и лечения заболеваний десен в стоматологии существует целое направление –пародонтология.

Основные заболевания десен

Несмотря на широкую распространенность заболевания десен довольно немногочисленны: это гингивит, пародонтит и пародонтоз, также вызывающий деструктивные изменения в деснах. Чаще встречаются заболевания десен у взрослых: дети болеют гингивитом редко, а пародонтит и пародонтоз у них не наблюдается почти никогда. При возникновении проблем с деснами следует обратиться к пародонтологу, который поставит диагноз и назначит лечение заболеваний десен.

        
 Гингивит 

Признаками этого воспалительного заболевания являются неприятный запах изо рта, отечность, болезненность и кровоточивость десен. Запах пациент поначалу может не ощущать, но вряд ли он оставит без внимания то, что при чистке зубов его десна кровоточат ─ лечение в этом случае должно быть безотлагательным. Лечебные зубные пасты или полоскания не избавляют от основной причины гингивита. Начинается лечение кровоточивости десен с удаления зубных отложений, зубного налета и этой процедуры часто бывает достаточно для облегчения состояния пациента.

  
Гингивит: отечность, болезненность, кровоточивость десен

Пародонтит 

При пародонтите воспаление распространяется с десен на костную ткань и около зубные связки. Если корни зубов оголяются, зубы с трудом удерживаются в десне, помимо кровоточивости десны болят,  лечение безусловно окажется более сложным. В частности, лечение рецессии десны (снижения ее уровня в области корня зуба) осуществляется уже хирургическими методами. Нередко у пациентов, страдающих пародонтитом, образуется свищ  на десне, лечение которого сочетает прием антибиотиков с выскабливанием свищевого хода.

Пародонтит: воспалены десны, образуются пародонтальные карманы

Пародонтоз 

Развитие пародонтоза не связано с плохой гигиеной ─ причиной атрофии около зубных тканей могут быть нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, ЖКТ. Поэтому при пародонтозе лечение десен и зубов ─  лишь одна из составляющих комплексной терапии, направленной на нормализацию метаболических процессов, улучшение микроциркуляции крови и т.п. В этот сложный комплекс может быть включено и народное лечение десен.

Пародонтоз: оголение корней зубов, десна выглядит здоровой.
 

Методы лечения десен

В зависимости от степени тяжести, лечение болезней десен может осуществляться нехирургическими или хирургическими методами. Простейшее нехирургическое лечение воспаления десен состоит в удалении отложений с зубов. Еще один вариант ─ медикаментозное лечение, эффективное на ранних и средних стадиях заболеваний. Хорошие результаты дает лечение десен аппаратом вектор ─ с помощью ультразвука можно не только удалить зубные отложения, но и нейтрализовать деятельность бактерий. Пародонтологи успешно применяют лечение десен лазером. Лазер выполняет операции бескровно, что способствует лучшей регенерации тканей, к тому же лазерное излучение уничтожает вредные микроорганизмы в очаге поражения. Бережного подхода требует лечение десен при беременности ─ здесь могут пригодиться безвредные для будущего малыша отвары трав и другие народные средства.
В некоторых случаях причиной проблем с деснами может скученность зубов. Исправлении прикуса  в таком случае является не столько создание очаровательной улыбки, сколько превентивной мерой, устраняющей причину воспаления десен.

   

   Аппарат Вектор (Vector) для лечения десен         Фотодинамическое лечение десен
 

Средства для лечения десен

Основные медикаментозные средства лечения десен ─ препараты, в состав которых входит хлоргексидин. В зависимости от состояния пациента врач может назначить и такие препараты для лечения десен как антибиотики. Самостоятельно приобретать медикаменты для борьбы с гингивитом или пародонтитом нежелательно: если у пациента обнаружено запущенное заболевание десен, лечение может потребовать комбинированного применения препаратов, оценить совместимость которых может только врач.

       

                           Лечение десен лазером                   Лечение заболеваний десен озоном
 

Лечение десен народными средствами

По мнению стоматологов, лечение воспаления десен народными средствами может оказать неплохой эффект на ранних стадиях заболевания. Еще лучше, если народное лечение воспаления десен проводится после консультации с  пародонтологом ─ с целью внесения корректив в схемы, разработанные «целителями». Ведь если некоторые из таких лекарей предлагают лечение десен в домашних условиях отварами трав, то в худшем случае эти средства окажутся просто неэффективными. Если же вы отважитесь на лечение флюса на десне примочками или прикладыванием чеснока ─ последствия могут быть более серьезными.

Стоимость лечения десен

На стоимость лечения заболевания десен оказывают влияние различные факторы. Так, чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше визитов в клинику ему понадобится, соответственно и стоимость лечения десен будет более приемлемой. Еще один фактор ─ выбор средств и методов лечения. Например, цены на лечение десен лазером выше, чем обычная лоскутная операция. На стоимость лечения влияет и категория клиники: в элитных стоматологиях услуги пародонтолога стоят на порядок выше, чем у «бюджетных» коллег.

ПАРОДОНТИТ

По распространенности пародонтит занимает второе место после кариеса, но для пациента он предоставляет не менее серьезную угрозу, чем кариозное поражение зубов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит ─ воспаление окружающих зуб тканей, разрушающее опорный аппарат зуба. Термин «пародонтит зубов» неточен, поскольку ткани зуба воспаление не затрагивает, но степени угрозы это не умаляет: по мере разрушения связок зуб расшатывается настолько, что его можно вынуть из десны пальцами. Самопроизвольное выпадение зубов наблюдается и при пародонтозе ─ дистрофии около зубных тканей. В связи с этим пародонтит и пародонтоз иногда ошибочно отождествляют. На самом деле более схожи между собой гингивит и пародонтит, которые, по сути, являются разными стадиями поражения пародонта.

    
                    
                                  Причины развития пародонтита

Выделяют три основные причины пародонтита. Во-первых, это бактерии, содержащиеся в зубных отложениях – зубном налете и зубном камне. Вторая причина, вызывающая парадонтит, - аллергия на медикаменты. В-третьих, тяжелый пародонтит развивается на фоне травмирования десен плохо подогнанными коронками или пломбами. Усугубляют его течение ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ, патологии прикуса, употребление в  пищу мягких продуктов и т.п. К сожалению, на легкую степень пародонтита пациенты часто не обращают внимания, поэтому заболевание прогрессирует, что делает прогноз лечения менее благоприятным.

Симптомы пародонтита

Начальные симптомы проявляются зудом в деснах, болезненностью при надавливании и жевании, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта. Без лечения симптомы усугубляются - развивается  хронический генерализованный пародонтит, характеризующийся сильной болью при жевании, расшатыванием и смещением зубов. Кровоточащие десны и шатающиеся зубы препятствуют гигиене полости рта, из-за этого пародонтальные карманы увеличиваются, обнажая корни зубов, - это уже пародонтит тяжелой степени, лечение которого невозможно без хирургического вмешательства. Тяжелым течением характеризуется пародонтит у детей: это обусловлено незрелостью около зубных тканей, что делает их уязвимыми к поражениям и затрудняет процессы регенерации.

Диагностика пародонтита

На начальной стадии заболевания диагностика выполняется посредством специального инструмента, измеряющего зазор между зубом и десной. Данный метод особенно важен, если жалобы пациента дают основание заподозрить у него локализованный пародонтит. Картина генерализованного поражения более выразительна и чаще всего не вызывает сомнений при постановке диагноза. Пациенту с подозрением на хронический пародонтит желательно проведение рентгенологических исследований для оценки состояния костной ткани челюсти.

Классификация

Классификация пародонтита чаще всего проводится по таким критериям:

• Течение заболевания, в соответствии с чем выделяют пародонтит острый, хронический в стадии обострения, хронический в стадии ремиссии и пародонтит с абсцедированием.
• Область распространения ─ пародонтит может быть локализованным на отдельных участках челюстей либо генерализованным, то есть захватывающим челюсти полностью.
• Степень тяжести ─ она может быть легкой (если глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм), средней (глубина карманов от 4,5 до 5 мм) или тяжелой, при которой карманы увеличиваются до 6 мм и более.
пародонтит легкой степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм.

пародонтит средней степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм.

пародонтит тяжелой степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов 6 и более мм.

Как лечат пародонтит?

Современные стоматологи знают, как лечить пародонтит не только на начальных, но и на поздних его стадиях. В первую очередь лечение состоит в устранении зубных отложений путем профессиональной чистки зубов. Применять народные средства при пародонтите целесообразно для устранения воспаления в деснах, при более тяжелом течении показаны антибиотики. Для удаления глубоких отложений зубного камня проводится кюретаж, в том числе с откидыванием лоскута, после чего пародонтальные карманы ушиваются. Помимо этого лечение парадонтита включает общеукрепляющие мероприятия, в частности, прием иммунокорректоров. Для снижения подвижности зубов показано шинирование. 

 Профилактика

Лучшая профилактика пародонтита - регулярное посещение стоматолога для своевременного лечения кариозных зубов, удаления зубного камня, подгонки протезов и пломб. Помимо этого необходимо включение в рацион твердых продуктов, использование для чистки зубов специальных паст, замедляющих образование зубного камня и т.п.

АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ. ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Среди разнообразных заболеваний полости рта одним из самых распространенных является афтозный стоматит ─ воспаление слизистой, сопровождающееся образованием на ней болезненных язвочек (афт). Это заболевание может носить как острый, так и вялотекущий характер, причиняя немало страданий пациентам разного возраста и пола. 

Причины развития афтозного стоматита

Следует отметить, что точные причины афтозного стоматита на сегодняшний день остаются невыясненными. Так, у маленьких детей это заболевание нередко развивается на фоне механических повреждений слизистой полости рта, у пациентов старшего возраста оно может возникнуть в связи с проблемами пищеварительного тракта, дефицитом витаминов, стрессами.

           Среди других причин отмечают ревматизм, вирусные инфекции, системные заболевания крови и соединительных тканей. Многие стоматологи связывают возникновение афт с аллергическими реакциями организма на какой-либо продукт, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, не исключается и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Чем точнее установлена причина, тем вернее будет ответ на вопрос, чем и как лечить афтозный стоматит у того или иного конкретного пациента.

Афтозный стоматит у детей

Острый афтозный стоматит у детей начинается резким подъемом температуры до 39° и выше, увеличением подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Умеющие говорить дети жалуются на боль во рту, самые маленькие капризничают, плачут и отказываются от пищи. При осмотре ротовой полости можно заметить на внутренних поверхностях губ и щек, на деснах единичные или множественные высыпания в виде язв, обрамленных гиперемированной красной каймой.

 

               

                                                На фото: афтозный стоматит у детей

Размер афты обычно колеблется от 3 до 5 мм, в центре она покрыта гнойным желтовато-серым налетом. При благоприятном течении заболевания на протяжении 7-15 дней происходит эпителизация афт, после чего они бесследно исчезают. У детей с резко сниженными защитными реакциями организма афты могут рецидивировать, но в большинстве случаев хронический афтозный стоматит развивается у взрослых пациентов. 

Афтозный стоматит у взрослых 

По клинической картине и течению афтозный стоматит у взрослых практически не отличается от воспалительного процесса, поражающего слизистую ротовой полости у детей. Основное различие состоит в том, что у взрослых развитие данного заболевания чаще бывает связано с гормональными нарушениями, нервными расстройствами, патологиями внутренних органов, а также длительным приемом некоторых лекарственных средств.

                                                                         

                 На фото: афтозный стоматит у взрослых

У женщин репродуктивного возраста рецидивирующий афтозный стоматит нередко находится в прямой зависимости от менструального цикла. Устранение основного заболевания, как правило, гарантирует пациенту, страдающему рецидивами стоматита, длительную ремиссию и даже полное избавление от неприятного недуга.

Лечение афтозного стоматита

При остром течении заболевания лечение афтозного стоматита у детей и взрослых должно быть в первую очередь направлено на устранение воспалительных явлений, для чего пациенту проводят обработку полости рта растворами антисептиков ─ хлоргексидина, фурациллина, перекиси водорода. При необходимости врач может назначить пациенту жаропонижающие, антигистаминные, противовирусные препараты, но при этом следует помнить, что бесконтрольный прием лекарственных средств может усугубить состояние больного.

После эпителизации изъязвленных участков слизистой лечение афтозного стоматита у взрослых и детей состоит главным образом в укреплении иммунной системы посредством витаминотерапии и приема иммуномодуляторов по рекомендации лечащего врача. Пациентам, предъявляющим жалобы на хронический рецидивирующий афтозный стоматит, необходимо комплексное обследование с целью установления основных причин, провоцирующих обострения заболевания и назначение соответствующего лечения, при необходимости ─ в условиях стационара. 

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ. СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Вирус простого герпеса является причиной ряда весьма неприятных заболеваний, одним из которых является герпетический стоматит. Как правило, впервые вирус попадает в организм человека в раннем возрасте, однако до поры до времени он может не заявлять о своем присутствии.

 Причины возникновения герпетического стоматита

Если первичное инфицирование вирусом простого герпеса происходит на фоне ослабления иммунитета, у пациента развивается острый герпетический стоматит, проявляющийся общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, головной болью, сонливостью, снижением аппетита, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов, образованием на внутренних поверхностях щек, на языке, деснах и других участках ротовой полости множественных пузырьковых высыпаний. 

Без адекватного лечения заболевание переходит в иную форму - хронический герпетический стоматит, сопровождающийся периодическими обострениями.

Герпетический стоматит у детей

Чаще всего острый герпетический стоматит у детей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Инкубационный период после первичного инфицирования длится от 2 до 21 дня, источником болезни является вирусоноситель простого герпеса. В организм ребенка вирус попадает через кожу и слизистые, контактным или воздушно-капельным путем. Начало заболевания обычно бурное: ребенок плачет, отказывается от еды, у него усиливается слюнотечение, изо рта может появиться неприятный запах. 

                 

Дети, умеющие говорить, жалуются на головную боль, жжение во рту, интоксикация организма может проявляться тошнотой и рвотой. На 2-3 день от начала заболевания на гиперемированной слизистой ротовой полости возникают множественные высыпания в виде пузырьков, заполненных мутноватой жидкостью.
 В легкой форме герпетический стоматит у детей уже через 2-4 дня проходит: язвы, образующиеся на месте лопнувших пузырьков, эпителизуются, общее самочувствие улучшается. Тяжелые формы стоматита, сопровождающиеся некротизацией слизистой и явлениями общей интоксикации, требуют неотложного проведения интенсивной противовирусной терапии в условиях стационара.

Герпетический стоматит у взрослых

По сравнению с детьми, герпетический стоматит у взрослых развивается реже, зато его течение обычно бывает весьма тяжелым, поскольку его течение может усугубляться наличием в ротовой полости кариозных зубов или увеличенных десневых карманов, курением, травмированием слизистой в результате употребления чрезмерно горячей и острой пищи, и т.д.

          

 

В большей степени заболеванию подвержены лица, перенесшие острый вирусный стоматит в детском возрасте, после чего на фоне ослабления защитных сил организма у них наблюдается  многократно рецидивирующий герпетический стоматит: спровоцировать обострение может переохлаждение, грипп, онкологические заболевания, болезни крови и пр.

Лечение герпетического стоматита

Независимо от возраста пациента лечение острого герпетического стоматита должно сочетать антивирусную терапию с устранением болевых симптомов стоматита. Слизистую ротовой полости необходимо регулярно очищать от некротических масс, для чего пациенту рекомендуются частые полоскания растворами антисептиков. Маленьким детям рот можно очищать ватным тампоном, смоченным в отваре лекарственных трав. При тяжелом течении заболевания лечение герпетического стоматита у детей проводят в стационарных условиях. Показано назначение препаратов, стимулирующих иммунную систему, а также витаминов, это способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой рецидивов заболевания. Наряду с медикаментозным лечением герпетического стоматита облегчение состояния пациента обеспечивают обильное питье, исключение из рациона жареной и острой пищи, отказ от вредных привычек и т.п.

 КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ?

  

          Лечение стоматита заключается не только в своевременном устранении симптомов этого неприятного заболевания. Гораздо важнее распознать и устранить его  причины, которые нередко бывают обусловлены серьезными нарушениями в работе тех или иных систем человеческого организма.
 

Причины возникновения стоматита

Среди распространенных причин возникновения стоматита следует отметить механические или химические травмы - неудачно подогнанным протезом, острым краем зуба, твердой или горячей пищей и т.д. В этом случае лечение начинается с устранения травмирующего фактора, без чего применение местных медикаментозных средств является неэффективным. 

Чтобы ответить на вопрос, как лечить стоматит аллергический, необходимо установить вид вызвавшего его аллергена, чтобы в дальнейшем исключить его из употребления, а для лечения использовать традиционные сенсибилизирующие средства. Если вы зададите вопрос стоматологу, как лечить стоматит на языке, он, скорее всего, посоветует вам пройти обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога, поскольку заболевание в данном случае может быть обусловлено хроническим колитом или сахарным диабетом. Стоматиты инфекционной природы, вызванные вирусами или грибками, также требуют комплексного лечения.           
 

Как лечить стоматит у детей

Правильно подобрать ребенку лекарство от стоматита может только врач, после уточнения всех обстоятельств, предшествовавших развитию заболевания. Не стоит задавать вопросы знакомым, как лечить детский стоматит - без определения природы заболевания даже самые мощные медикаменты не окажут должного эффекта в борьбе с ним. Если для вас актуален вопрос, как лечить

 афтозный стоматит - без промедления обращайтесь к педиатру или детскому стоматологу: скорее всего ребенку будут назначены препараты, подавляющие бактериальную инфекцию, общеукрепляющее лечение посредством иммуностимуляторов и витаминов, а также растворы, мази и гели для обработки пораженных участков ротовой полости.

                        

Афтозный стоматит у ребенка                        Герпетический стоматит у ребенка

Как лечить стоматит у взрослых

У взрослых стоматит чаще всего развивается вследствие обострения каких-либо хронических заболеваний, поэтому, чтобы ответить на вопрос, как лечить стоматит во рту, врачу нужно будет выяснить, не страдает ли пациент язвой желудка, заболеваниями кровеносной системы, ревматизмом. А чтобы правильно определить, как лечить герпетический стоматит, необходимо, прежде всего, найти слабые места в иммунной системе - вирус герпеса присутствует в организме постоянно, но активность проявляет только на фоне ослабления организма, которое может быть обусловлено стрессами, вредными привычками, ожирением, переохлаждением, дефицитом витаминов и целым рядом других, требующих устранения факторов.

   
 

      Аллергический стоматит                            Кандидозный стоматит
 

Можно ли вылечить стоматит в домашних условиях? 

Многих пациентов интересует, как лечить стоматит народными средствами, и насколько данные средства эффективны в борьбе с этим распространенным заболеванием. Полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав - календулы, ромашки, дубовой коры, шалфея, корня аира и т.д. - могут оказать прекрасный эффект, если стоматит обусловлен случайной травмой или ожогом слизистой. Но лечить стоматит в домашних условиях местными средствами, если воспаление слизистой вызвано инфекцией, а тем более хроническими заболеваниями сердца, ЖКТ и т.п., крайне неразумно. Инфекционные стоматиты эффективно лечатся только сочетанием местных средств с антибактериальной терапией, а при выявлении у пациента стоматита, спровоцированного системным заболеванием, стоматолог может направить его на стационарное лечение в кардиологическом, гастроэнтерологическом или ином специализированном медицинском учреждении.

ОПУХЛА ДЕСНА, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Опухшая десна может причинять множество неприятностей: затруднять жевание, нарушать дикцию и пропорции лица, а в некоторых случаях даже сопровождаться повышением температуры и прочими симптомами интоксикации организма. Поэтому очень важно как можно раньше установить причину опухания десны, чтобы принять адекватные меры к устранению проблемы.

Из-за чего опухают десна

Гингивит - воспаление десен - является наиболее распространенной, но не единственной причиной их опухания. Так, иногда после пломбирования зуба пациент замечает, что у него сильно опухла десна и болит.  Это может быть результатом некачественной работы стоматолога - например, установленная пломба давит на десну, вызывая ее механическое травмирование, или пломба недостаточно герметична, вследствие чего вокруг нее развивается вторичная инфекция. 

 

 Опухла десна при гингивите                   Иллюстрация воспаление и опухание десен

Опухоли десен в результате инфицирования иногда развиваются и после удаления зуба. А вот если опухла десна у ребенка - это скорее всего указывает на затрудненное прорезывание зубов. Локализованное опухание десны, особенно сопровождающееся болью, является серьезным поводом для срочного обращения к стоматологу. Лечение десен относится к пародонтологии, а врач, лечащий десны, соответственно называется пародонтологом.

Опухла десна при гипертрофическом гингивите
 

 Как быть, если опухла десна вокруг зуба

Прорезывание зубов может стать причиной опухания десен не только у детей, но и у взрослых. Особенно проблематичны в данном отношении так называемые зубы мудрости, или третьи моляры. Если у вас опухла десна у зуба мудрости, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что зуб прорезывается в правильном направлении. В этом случае так называемое иссечение капюшона - небольшой разрез десны, выполненный хирургом, ускорит прорезывание и облегчит страдания. 

     
  

Опухла десна у ребенка при прорезывании зубов         Опухла десна у зуба мудрости

Однако в тех случаях, когда у пациента растет зуб мудрости и опухла десна, это может свидетельствовать и о том, что зуб прорезывается под наклоном, при этом давит на соседние зубы, что может стать показанием к удалению зуба мудрости. Иногда уменьшить боль помогают полоскания зуба антибактериальными растворами, прием антибиотиков, подобрать которые поможет лечащий врач. Если же у вас болит зуб и опухла десна, но это не связано с прорезыванием зубов, подобная ситуация требует неотложной стоматологической помощи, поскольку ее причиной скорее всего является пульпит, периодонтит или абсцесс десны.

   Опухла десна при пародонтальном абсцессе
 

Если припухла десна после удаления зуба

Следует отметить, что если у пациента незначительно опухла десна после удаления зуба, это может быть нормальной реакцией тканей на хирургическое вмешательство. Лучше всего в этом случае обратиться к хирургу, выполнявшему операцию - при необходимости он может назначить препараты, уменьшающие отек. Если же после хирургического вмешательства опухла десна и щека - это признак послеоперационного осложнения, связанного либо с инфицированием раневой поверхности, либо с неполным удалением фрагментов зуба. Необходимо срочно обратиться к хирургу повторно, сделать рентгеновский снимок пораженного участка, после чего принять соответствующие меры к устранению проблемы.

Чем помочь опухшим деснам

В зависимости от причин, по которым опухла десна, лечение может проводиться различными методиками. В тех случаях, когда опухоль не связана с поражением периодонта, справиться с ней зачастую помогают полоскания ротовой полости антибактериальными растворами. Ваш стоматолог подскажет, чем полоскать, если опухла десна. Обычно из домашних средств применяют раствор поваренной соли и соды в воде комнатной температуры, отвар ромашки или шалфея, 3-х процентный раствор перекиси водорода, наполовину разбавленный водой.

Более эффективны раствор хлоргексидина, специальный гель для десен метрогил дента - но ими следует пользоваться только по совету врача. При необходимости стоматолог назначит лечение антибиотиками. Хирургическое лечение опухолей десен - крайняя мера, но бояться ее не следует: подобные манипуляции выполняются под анестезией и приносят быстрое облегчение пациенту.

ПАРОДОНТОЛОГИЯ – ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕСЕН

Здоровье зубов в большой степени зависит от состояния около зубных тканей, к числу которых относятся круговые связки, альвеолярные кости, надкостница и десны. Весь этот сложный комплекс носит обобщенное название - пародонт. Лечением заболеваний пародонта занимается одно из направлений стоматологии - пародонтология.

Так ли несерьезны проблемы с деснами?

Несмотря на то, что к пародонту относятся разные виды тканей, наиболее часто пародонтология в стоматологии занимается профилактикой и лечением заболеваний десен.   
   

По сути, десны первыми принимают на себя удар, наносимый патогенными микроорганизмами: как только в деснах начинают развиваться воспалительные процессы, это сигнализирует о том, что не за горами возникновение проблем в твердых тканях зуба, а следом за ними - на более глубоко расположенных участках зубочелюстной системы. Поэтому недооценивать серьезность заболеваний десен крайне опасно: при малейшем дискомфорте, возникающем в деснах, следует без промедления обратиться к стоматологу.

Какие бывают заболевания десен 

 


Зубной камень                                                                Гингивит

Патологические процессы в деснах развиваются поэтапно. Воспаление десен, или гингивит, характеризуется покраснением, отечностью, ощущением зуда, болезненностью при жевании, кровоточивостью десен, появлением неприятного запаха изо рта. Обычно причиной развития этого заболевания становится зубной камень - прекрасная питательная среда для микроорганизмов. Захватывая обширные участки поверхности зубов, зубной камень способствует образованию вокруг зуба полостей, заполненных патогенным содержимым - так начинается пародонтит. 

Воспаление десны при пародонтите

Это заболевание поражает уже не только десны, но и около зубные связки, в результате чего зубы расшатываются, и если пациент своевременно не обратится за помощью в центр пародонтологии, это чревато для него не только выпадением зубов, но и истончением костной ткани челюсти, что создает препятствия для протезирования зубов. В отличие от пародонтита, пародонтоз, или дистрофическое поражение около зубных тканей, протекает без выраженных воспалительных процессов.

     
 

Пародонтит                                                                            Пародонтоз

Причины этого заболевания кроются в нарушениях деятельности эндокринной, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта. При выявлении этого заболевания врач обычно направляет пациента на комплексное обследование и лечение.

 Как лечатся болезни десен

На начальных стадиях заболеваний десен парадонтология справляется с ними довольно успешно: иногда даже простого удаления зубного камня оказывается достаточно, чтобы привести в норму состояние ротовой полости. В более запущенных состояниях на помощь приходит хирургическая пародонтология: в ее задачи входит очистка десневых карманов от патогенного содержимого с последующей их резекцией, а также регенерация костной ткани, удлинение коронок зубов, применение мягкотканых трансплантатов. Современная клиника пародонтологии, в распоряжении которой имеется оборудование для проведения подобных операций, способна оказать эффективную помощь пациентам даже с запущенными формами пародонтита или пародонтоза, но при этом не стоит забывать о том, что в пародонтологии цены на услуги находятся в прямой зависимости от стадии заболевания.

Современные методы лечения десен  

В наши дни лечение заболеваний пародонта все чаще проводится без использования скальпеля, то есть бесконтактными методами: так, применяемый в пародонтологии аппарат вектор воздействует на пораженные ткани ультразвуком, в результате чего происходит уничтожение микроорганизмов и удаление из тканей токсичных продуктов их жизнедеятельности. Внедряется в практику пародонтологии и такая методика как фотодинамическая терапия - ее суть заключается в обработке пораженных тканей фотосенсибилизирующим составом, после чего ткани облучают лазером, уничтожая микроорганизмы кислородом, выделяющимся в процессе фотохимической реакции. Применяется лазер в пародонтологии и для выполнения резекции десневых карманов: послеоперационное заживление при этом происходит быстрее, и риск осложнений заметно снижается.
Отрадно заметить, что в последнее время современные методы лечения пародонта доступны не только жителям российских мегаполисов. Однако,  пародонтология в Москве все же лидирует по качеству лечения десен.

СИМПТОМЫ СТОМАТИТА И ЕГО ВИДЫ

Симптомы стоматита и его виды

Стоматит, или воспаление слизистой оболочки полости рта, в зависимости от вызвавших его причин, может проявляться в виде различных симптомов. Их тщательное изучение необходимо врачу для установления точного диагноза, а соответственно и назначения пациенту адекватного лечения.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит диагностируется по наличию на слизистой афт - овальных или круглых язв с четкими границами в виде красной каймы. Середина афты покрыта серовато-желтым фибриновым налетом. Незадолго до появления язв симптомы афтозного стоматита могут проявляться ощущениями жжения или покалывания в слизистой. Эта форма стоматита обычно развивается вследствие нарушений в работе внутренних органов, в частности толстого кишечника. У афтозного стоматита симптомы проявляются на 2-3 день заболевания.

Симптомы герпетического стоматита

Нередко стоматит провоцируется вирусами на фоне общего ослабления иммунитета. Таков герпетический стоматит, симптомы которого проявляются множественными высыпаниями в полости рта в виде пузырьков, вызывается вирусом простого герпеса. Пузырьки быстро разрастаются, лопаются, образуя в полости рта болезненные, покрытые белым налетом, плохо поддающиеся заживлению эрозии слизистой. У пациента может наблюдаться усиленное отделение слюны, которая в период обострения заболевания приобретает повышенную вязкость. При герпетическом стоматите симптомы ярко выражены - это позволяет своевременно начать лечение заболевания.

Симптомы кандидозного стоматита 

Отдельную группу составляют стоматиты, возбудителем которых является грибок Candida. В норме он постоянно присутствует в ротовой полости, и патогенные свойства приобретает только вследствие сбоев в иммунной защите и связанного с ними дисбактериоза. Врачу легче всего диагностировать у пациента кандидозный стоматит, симптомы которого наиболее выразительны - это характерные беловатые пятна на слизистой, покрытые творожистым налетом. Без удаления налета пятна утолщаются, при этом под ними могут образовываться язвы. Характерно также образование трещин в уголках рта, сухость и ощущение жжения в ротовой полости. У кандидозного стоматита симптомы столь характерны, что диагностика заболевания не вызывает затруднений.

 Симптомы катарального стоматита

Катаральные стоматиты чаще всего возникают на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Основные их симптомы - болезненность, гиперемия и отечность слизистой, иногда появление на ней сплошного беловатого или желтоватого налета. В особо тяжелых случаях наблюдается кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта. У большинства пациентов отмечается усиленное слюноотделение.

Симптомы аллергического стоматита

Аллергические стоматиты обычно развиваются не самостоятельно, а являются частью общей аллергической реакции организма на пищевой, медикаментозный или иной раздражитель. В ротовой полости аллергическая реакция проявляется высыпаниями в виде пузырьков, точечных кровоизлияний, светлых пятен на слизистой. 

Симптомы стоматита у детей

Отдельной темы заслуживает детский стоматит, симптомы которого обнаружить сложнее, чем у взрослых. Первые симптомы стоматита у детей чаще всего проявляются в виде повышения температуры, снижения аппетита, катаральных явлений. Дети, умеющие говорить, жалуются на боль при жевании и даже просто при открывании рта. Если родители при первых признаках недомогания у ребенка обратят внимание на симптомы стоматита и лечение будет назначено своевременно, выздоровление наступает через 5-10 дней. Нелеченный стоматит рискует перейти в хроническую форму и будет беспокоить ребенка при малейшем снижении иммунитета. Симптомы и лечение стоматита у детей грудного возраста протекают тяжелее всего. Если ребенок ведет себя беспокойно, плачет, отказывается от еды и питья, для родителей это должно стать сигналом к срочному осмотру ротовой полости малыша.

Симптомы стоматита у взрослых

Симптомы стоматита у взрослых также можно выявить до того как на слизистой образуются язвы. Ощущение покалывания, зуда, боли при приеме пищи, особенно сопровождающиеся повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, должны стать поводом для обращения к стоматологу, который установит причину заболевания и порекомендует средства для его устранения.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТОЗА

Причины возникновения пародонтоза

В отличие от большинства заболеваний зубов и десен, причины пародонтоза обусловлены не плохой гигиеной полости рта, а сбоями в работе эндокринной, сердечнососудистой или кровеносной систем, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, и т.п.

Симптомы пародонтоза

Основным симптомом пародонтоза является атрофия косной ткани челюсти около зубов. Проявляется это состояние оголением шеек зубов, вследствие чего может наблюдаться их повышенная чувствительность. При пародонтозе (в отличие от пародонтита) отсутствует воспаление десен, не образуются десневые карманы. Именно поэтому лечение пародонтоза антибиотиками не имеет сысла. При пародонтозе тяжелой формы из-за значительной атрофии кости появляется подвижность зубов и их расшатывание. Иногда зубы могут просто выпадать сами. 

     

Методы лечения пародонтоза

Поэтому и лечение парадонтоза является задачей не только стоматологии, но и многих других тесно связанных с ней отраслей медицины. Симптомы парадонтоза чаще всего бывают стертыми, и выявить заболевание на ранней стадии довольно затруднительно.

Лечение пародонтоза длительное, упорное, нередко оно проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, после чего пациентам рекомендуется регулярно проходить диспансерные обследования и при необходимости продолжать терапевтические процедуры. Так, лечение пародонтоза лазером дает очень хорошие и долгосрочные результаты. А аппарат Вектор делает процедуру практически безболезненной.

 При неукоснительном соблюдении пациентом всех предписаний врачей лечение парадонтоза дает положительные результаты. В противном случае прогрессирующее заболевание приводит к необратимым дистрофическим изменениям в деснах и постепенному разрушению тканей челюсти.   

                         

                                     Оголение корней зубов при пародонтозе

         

 Лечение пародонтоза в домашних условиях         

Нередко пародонтозом называют болезненное состояние полости рта, провоцирующее частое возникновение таких заболеваний как ГИНГИВИТ, нарывы десны. Нарушения в работе эндокринной системы часто способствуют ускоренному образованию зубных отложений (ЗУБНОЙ НАЛЕТ), что является причиной воспалений десен и слизистой рта.

В таких случаях хорошие результаты дает симптоматическое лечение парадонтоза — антибактериальная терапия, препараты, укрепляющие иммунную систему, полоскание рта отварами лекарственных растений, массаж десен для укрепления тканей челюсти.
Однако специалисты не советуют безоглядно прибегать при пародонтозе к лечению народными средствами. Самолечение, народное лечение пародонтоза может только усугубить тяжесть заболевания.

При частом возникновении гингивитов показано лечение парадонтоза озоном, который обладает сильным антимикробным и антивирусным действием, и в то же время не имеет побочных действий на организм.

 

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА

Стоматит - собирательное название для целого ряда болезненных состояний слизистой рта. 

Симптомы

Клинически стоматит может проявляться незначительным покраснением слизистой, однако нередко наблюдаются и более неприятные симптомы - появление язв на внутренней поверхности щек, небе, деснах, возникновение специфического налета на слизистой рта, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Причины стоматита

Причины развития стоматита весьма разнообразны. К ним относятся не только механические и химические раздражители, но и изменение гормонального фона, активизация деятельности бактерий и вирусов (например при герпетическом стоматите) вследствие снижения иммунитета, наследственные факторы, несоблюдение гигиены полости рта, аллергические реакции на ряд лекарственных препаратов. При осмотре пациента стоматолог особенно тщательно собирает данные анамнеза, после чего назначает индивидуальную схему лечения данного заболевания.

                      

   Язвенный стоматит                                                             Афтозный стоматит

 
Симптомы стоматита у детей

Заглянув в рот малышу можно увидеть на слизистой оболочке щек и губ белесоватые пятнышки. При прогрессировании заболевания пятна могут перерождаться в язвочки округлой или овальной формы. Размер язвочек достигает нескольких миллиметров, цвет язвочек светло-желтый с обрамлением красной каймой. Стоматит может иметь и менее выраженные симптомы - особенно в начальной стадии заболевания.

Лечение стоматита у детей

Афтозный стоматит. Лечение проводится при помощи антибиотиков, антисептических полосканий.

Герпетический стоматит. Лечение этой формы стоматита проводится противовирусными препаратами.

Язвенный стоматит. Лечение комплексное. Местное лечение: антисептическая обработка слизистой растворами 1,5%-ной перекиси водорода и перманганата калия. Для отторжения некротизированных тканей используют 0,1%-ные растворы протеолитических ферментов (трипсин, хемотрипсин, панкреатин).
При тяжелых и средних формах заболевания назначается  метронидазол (трихопол, клион, флагил) по 0,25 г 2 раза в день в течение 5-10 дней.
При правильном лечении значительное улучшение наступает уже через 12-24 часа, боли исчезают или резко ослабевают, а полное заживление язв наступает на 3-6 день.

Лечение стоматита у взрослых

Легкие формы стоматита у взрослых могут и не требовать лечения – они  не слишком осложняют жизнь пациента. Зато инфекционные язвенные и грибковые стоматиты мешают есть, разговаривать, ухаживать за полостью рта, проводить стоматологические манипуляции, и т.д.
Как уже стало ясно из вышеизложенного, причины и клинические проявления стоматитов настолько разнообразны, что универсального средства для лечения просто не существует.

Установив причину, вызвавшую стоматит, врач назначит соответствующие препараты для лечения стоматита - это могут быть антибактериальные и антивирусные медикаменты, поливитамины, антигистаминные препараты, мази , способствующие регенерации тканей, препараты, обладающие умеренным анестезирующим действием. Иногда  симптомы  стоматита лечения и не требуют: от них удается избавиться путем нормализации эмоционального фона - стоматиты нередко бывают обусловлены стрессами.

              

Лечение стоматита лазером                                             Лечение стомтита озоном

Народные средства

В народной медицине известно немало растений, отвары которых можно использовать для лечения, однако, прежде чем их применять, хорошо было бы установить природу заболевания, иначе лечение стоматита в домашних условиях может оказаться абсолютно неэффективным. Наиболее распространенными средствами являются ромашка аптечная, зверобой, шалфей, кора дуба.

Если у вас наблюдается склонность к частым рецидивам стоматита, постарайтесь избегать употребления пищи, которая может травмировать слизистую, - сухарей, чипсов, солений, крепких алкогольных напитков. А вот от гигиенических процедур в полости рта отказываться нельзя ни в коем случае – правда зубную щетку следует выбирать очень качественную и пользоваться щадящей зубной пастой, которую порекомендует ваш лечащий врач.

КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН

С незначительными кровотечениями из десен наверняка приходилось сталкиваться очень многим. Например, кровоточивость десен при чистке зубов часто связана с использованием слишком жесткой зубной щетки - десна очень легко травмируются. Столь же легко можно повредить десну зубочисткой, рыбьей костью и тому подобными острыми предметами. Такая несистематическая кровоточивость десен неприятна, однако она не является патологией.

                           Причины кровоточивости десен

Совсем другая картина наблюдается у тех, кто страдает различными инфекционными и неинфекционными хроническими заболеваниями. У них кровоточивость десен происходит регулярно, вне зависимости от механических раздражений. В этом случае можно говорить о перманентной кровоточивости десен - симптоме, характерном для таких заболеваний как цинга, анемия, гемофилия, сахарный диабет, лейкемия. Кровоточивость десен нередко наблюдается у заядлых курильщиков, у лиц, систематически принимающих гормональные препараты. Обычно кровопотери в подобных случаях являются незначительными, а самое главное - они не сопровождаются воспалительными процессами в деснах.

Кровоточивость десен при беременности связана с изменением гормонального фона в организме женщины. Ткани десны становятся более рыхлыми, отечными. Такое состояние имеет название – гингивит беременных. Проблема самоустраняется после родов.

К сожалению, причинами кровоточивости десен чаще всего бывают связаны с заболеваниями пародонта (пародонтит), и в этих случаях кровотечения из десен являются самыми первыми признаками развития патологического процесса. «Первая ласточка» начавшегося воспаления - кровоточивость десен при чистке зубов.

Лечение кровоточивости десен

Если пациент вовремя не обратится к врачу для их устранения, очень скоро кровоточивость усиливается настолько, что десны кровоточат не только по утрам, при чистке зубов, но и ночью, в состоянии полного покоя.

Кровоточивость сопровождается зудом и болезненными ощущениями в деснах, впоследствии к этим симптомам добавляется неприятный запах изо рта. Все это явные признаки пародонтита - опасного заболевания ротовой полости, грозящего пациенту полной утратой зубов. Поэтому, если кровотечения из десен происходят регулярно - не откладывайте визит к врачу до тех пор, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию. Кровоточивость десен, обусловленная увеличением десневых карманов, достаточно эффективно устраняется путем снятия зубных отложений. Иногда для закрепления достигнутого результата проводят несколько сеансов физиотерапевтических процедур, а также назначают пациенту средства для укрепления десен.
Если десны кровоточат в результате заболеваний эндокринной системы - затягивать с лечением тоже не стоит. Обязательно поставьте врача в известность о том, какие лекарственные препараты вы принимаете - многие из медикаментов, особенно сильнодействующих, могут вызывать и такой побочный эффект как кровоточивость десен.

Многих интересует вопрос: как лечить кровоточивость десен самостоятельно? Конечно, вряд ли можно указать универсальное средство от кровоточивости десен, однако стоматологи обычно рекомендуют проводить лечение кровоточивости десен следующими препаратами:

-При неосложненных формах гингивита и пародонтита неплохо зарекомендовали себя гель для десен «Пародиум», антибактериальная зубная паста «Эльгидиум».
- Для полоскания рта можно при кровоточивости десен можно использовать средство «Элюдрил».
- При кровоточивости, связанной с хронической или острой травмой десен применяется гель «Пансорал».

Лечение народными средствами кровоточивости десен

В некоторых неосложненных случаях кровоточивость десен и лечение народными средствами – понятия совместимые. Вот несколько рецептов народной медицины от кровоточивости десен:

- Взять три столовые ложки измельченных корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). Залить 500 мл. воды. Довести до кипения. На слабом огне кипятить 15 мин. Затем настаивать 4 часа, процедить отвар.
Полученный отвар применяют для ротовых ванночек и примочек на пораженные участки десен, он обладает вяжущим, противовоспалительным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.

- Взять две части коры дуба и одну часть липового цвета. Одну чайную ложку полученной смеси залить 200 мл. кипятка. На малом огне держать 3 минуты, остудить, процедить. Полоскать полость рта рот теплым отваром при кровоточивости десен.

- Взять две столовые ложки измельченной сухой или свежей ложечной травы (ложечный хрен).
Залить 200 мл. кипятка. Греть на водяной бане 15 минут. Затем настоять 30 минут, процедить. Полоскать полость рта 2—3 раза в день.

ЧИСТКА ЗУБОВ УЛЬТРАЗВУКОМ

Так ли необходима чистка зубов ультразвуком тем людям, которые регулярно ухаживают за полостью рта с помощью щеток, паст, флоссов, ирригаторов и других современных гигиенических средств? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит вначале разобраться, когда и в каких целях применяется чистка зубов ультразвуком

Для чего нужна профессиональная чистка зубов

При всем старании тщательно очистить зубы от налета щеткой, достичь идеального результата с помощью данного приспособления невозможно. Неполное устранение с поверхностей зубов мягких отложений приводит к тому, что частички налета постепенно спрессовываются на границе зуба с десной и даже смещаются вглубь альвеолярной лунки - образуется так называемый поддесневой зубной камень. Твердые отложения опасны тем, что в них содержится огромное количество патогенных бактерий. Для того чтобы снять зубной камень и снизить тем самым угрозу развития кариеса,пародонтита, гингивита и других заболеваний полости рта, необходимо обратиться в cтоматологическую клинику. Еще сравнительно недавно твердые отложения с зубов удаляли ручным инструментом, сегодня в большинстве клиник пациентам предлагается удаление зубного камня ультразвуком - в этом случае процедура выполняется бескровно и не доставляет неприятных ощущений.

Показана чистка зубов ультразвуком и как средство подготовки к терапевтическому лечению: чистые зубы исключают риск перекрестных инфекций, да и пломба к гладким поверхностям прилегает с большей точностью. Также лечение пародонтоза, пародонтита всегда начинается с удаления над- и поддесневых зубных отложений.

 

Как происходит чистка зубов ультразвуком

Итак, если у пациента возник вопрос, как избавиться от зубного камня, ему лучше всего не прибегать к химическим средствам, разрушающим не только камень, но и зубную эмаль, а обратиться в клинику, или даже небольшой стоматологический кабинет, в распоряжении которых имеется ультразвуковой скалер. Это компактное устройство разрушает зубной камень при помощи ультразвуковой вибрации определенной частоты и амплитуды. Большинство клиник сегодня отдает предпочтение патентованным ультразвуковым аппаратам от швейцарской компании Пьезон. Такие аппараты широко используются в пародонтологии, эндодонтиии, протезировании, эстетической стоматологии. С помощью скайлеров снятие зубного камня ультразвуком выполняется щадяще, за счет чего уровень безопасности процедуры повышается. Обычно чистка зубов ультразвуком завершается пескоструйной обработкой эмали, после чего зубы становятся идеально чистыми и гладкими.

 
    

Что делают после чистки зубов ультразвуком

Аппарат пескоструйной обработки называется Аир Флоу . С его помощью после чистки зубов ультразвуком зубная эмаль в течение нескольких минут обрабатывается воздушно-водно-порошковой смесью на основе бикарбоната натрия. Если скалер специализируется на удалении твердого камня, то профессиональная чистка зубов air flow удаляет мягкие отложения, скапливающиеся в труднодоступных участках зубного ряда, улучшает цвет эмали, освежает ротовую полость. Таким образом, чистка зубов ультразвуком, выполняемая в комплексе с такой процедурой как чистка зубов air flow, служит не только средством профессиональной гигиены, но и доступной многим пациентам методикой осветления зубов на 1-2 тона.

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ. УДАЛЕНИЕ ЗУБНОГО

Зубной камень. Удаление зубного камня

Откуда на зубах берется камень? Можно ли с ним бороться? А самое главное — нужно ли вообще его удалять с зубов?

Если проследить весь процесс образования зубного камня, то окажется, что вначале на зубах оседает довольно мягкий зубной налет, для удаления которого и придумана всеми известная зубная щетка. Чем более правильными движениями мы чистим зубы, тем больше шансов удалить налет с поверхности зубов. Но основная проблема заключается в том, что правильно чистят зубы далеко не все, да и поверхности зубов — это только определенный участок ротовой полости. Налет, забившийся в щели между зубами, удалить полностью практически невозможно. Использование зубной нити дает лучший эффект, чем зубная щетка, однако и нить не справляется с налетом на все сто процентов. 

К тому же скорость его образования может быть разной — это связано, в частности, с процессами метаболизма в организме. Так что, невзирая на все наши усилия, зубной налет потихоньку скапливается на придесневых поверхностях зубов, где и происходит процесс его цементирования и превращения в твердые отложения, которые называются зубным камнем.

                          

Фото: зубной камень

Итак, получается, что предупредить образование зубного камня можно, но лишь отчасти — в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма он будет формироваться с разной скоростью, но избежать его образования не удается почти никому. Несколько уменьшить скорость образования зубного камня способно только качественное и регулярноеудаление зубного налета. А вот качественное удаление зубного камня возможно только в условиях стоматологической клиники. Снятие зубного камня с поверхности зубов осуществляется специальными методами (Ультразвуковая чистка зубов).
 

 Для чего проводится снятие зубных отложений

Почему стоматологи рекомендуют не только удалять зубной камень, а и проводить комплексное снятие зубных отложений? Да потому, что камень, покрывающий видимые поверхности зубов, является хорошим убежищем для бактерий. А какие разрушительные процессы могут произвести эти самые бактерии в ротовой полости — известно, пожалуй, каждому. К тому же камень образуется не только на коронках зубов — еще более опасны отложения, которые формируются на границе зуба с десной. Такие отложения медленно, но уверенно спускаются вглубь зубной лунки, при этом десна прилегает к шейке зуба все менее плотно — образуется так называемый карман. Эти патологические карманы могут достигать таких размеров, что зуб просто не может в них удерживаться за счет около зубных связок. Добавим к этому воспалительные процессы в деснах, кровоточивость, неприятный запах изо рта — оказывается, что бороться с зубным камнем стоматологи призывают нас совсем не зря, своевременное снятие зубного камня - это профилактика заболеваний десен.

Фото: зубные отложения

Методы удаления зубного камня

Самостоятельное удаление зубного камня невозможно, поэтому для проведения подобной процедуры нужно 1-2, а в некоторых случаях 3 раза в год посещать стоматолога.Профессиональная чистка зубов (снятие зубного камня) — процедура не слишком быстрая, зато безболезненная и весьма эффективная. После нее о зубном камне на определенное время можно забыть. Следует предостеречь желающих провести удаление зубного камня народными средствами, - ничего кроме вреда для зубов такой способ не принесет.

Фото: удаление зубного камня

Профессиональное удаление зубного камня гарантирует его полное и щадящее снятие. Чаще всего в клинической практике применяется ультразвуковое удаление зубного камня. Аппарат для удаления зубного камня имеет специальный ультразвуковой наконечник, вибрирующий с высокой частотой, именно на этом принципе основано его действие. Для удаления зубного камня ультразвуком часто даже не требуется анестезия. После удаления зубного камня рекомендуется провести окончательную полировку зубов аппаратом AIR FLOW.

Фото:аппарат для удаления зубного камня



Фото: насадки к аппарату для удаления зубного камня
 

НАРАЩИВАНИЕ ЗУБОВ

Наращивание зубов

В современной стоматологии методы эстетической реставрации зубо постоянно совершенствуются, за счет чего данное направление уже сегодня составляет серьезную конкуренцию протезированию коронками.
 

Преимущества технологии наращивания зубов

Для того чтобы надеть на зуб искусственную коронку, его предварительно необходимо обточить, а во многих случаях и депульпировать. Наращивание зубов дает возможность сохранить ткани живыми, что является более предпочтительным для пациента. Использование пломбировочных материалов последнего поколения, фотополимеров, гелиокомпозитов и т.п., позволяет выполнить восстановлении зубов качественно и надежно. 

Современные пломбировочные материалы для наращивания зубов обладают как великолепной эстетичностью, так и достаточно прочны, что позволяет отреставрированному зубу выглядеть естественно долгое время.
Важной особенностью современных фотополимеров является их идеальная совместимость, как с тканями зубов, так и со всей полостью рта. Благодаря своим физическим свойствам, близким к прочности эмали, реставрации из фотокомпозитов не истирают и не травмируют эмаль контактирующих с ними зубов.
Технология наращивания зубов способна вернуть даже сильно разрушенным зубам их первоначальный вид и полноценно восстановить жевательную функцию.
 

Реставрация зубов фотополимерами

Благодаря физико-химическим свойствам современных фотокомпозитных материалов стоматологам удается с высокой степенью точности  имитировать природный оттенок зубов, в том числе и присущую зубам прозрачность. Высокое содержание высокопрочного наполнителя и фтора в составе современных пломбировочных материалов делает наращивание зубов особенно предпочтительным в тех случаях, когда разрушение коронок происходит не вследствие травм, а по причине нарушенного обмена веществ, авитаминозов и др. Моделирование будущего зуба производится с помощью компьютерных программ, что обеспечивает превосходный эстетический результат - посредством наращивания зубов можно не только восстановить, но и существенно улучшить их изначальную форму.

Фото:реставрация зубов фотокомпозитом

Наращивание зубов пломбировочным материалом позволяет в одно посещение стоматолога преобразить улыбку. Учитывая, то какой восхитительный результат обеспечивает реставрация зубов, цены на эту услугу значительно ниже нежели восстановление зубов коронками.
 

Эстетическая реставрация передних зубов

Для преображения внешнего вида передних зубов существуют различные методы эстетической реставрации. Однако наращивание передних зубов прямым методом имеет много преимуществ.

ФОТО: НАРАЩИВАНИЕ ЗУБОВ

Фото: наращивание передних зубов ДО...
 

Фото: наращивание передних зубов ПОСЛЕ..

Эстетическая реставрация позволяет быстро и качественно придать зубам неповторимую привлекательность.
Наращивание передних зубов способно устранить такие дефекты, как сколы, пигментацию эмали, неправильное положение зубов, изменить форму и размер передних зубов.Наращивание переднего зуба поможет исправить даже серьезные дефекты, которые раньше устранить можно было только при помощи покрытия зуба коронкой.
Многих интересует, а возможно ли наращивание клыков, ведь от их формы зависит гармоничность улыбки? Конечно да, для наращивания клыков применяются те же методы реставрации, как и для других зубов.

ФОТО: РЕСТАВРАЦИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ

Фото: состояние жевательных зубов до реставрации
 

Фото: реставрация жевательных зубов фотокомпозитом

Безусловно, многое зависит от опыта, мастерства и художественного вкуса специалиста, выполняющего реставрацию. Однако результаты лучших работ действительно впечатляют: проведенное хорошим мастером наращивание зубов по фото невозможно отличить от естественного зубного ряда, да и при более детальном рассмотрении отличия наращенных зубов от природных сумеет заметить только очень опытный специалист.

ВИДЕО: НАРАЩИВАНИЕ ЗУБОВ

Процедура выполняется непосредственно во рту пациента и во многих случаях даже не требует предварительного обезболивания. Это сокращает время, затрачиваемое на восстановление зубов, и делает стоматологические манипуляции приемлемыми даже для тех, кому в силу тех или иных причин противопоказано применение анестетиков. В некоторых случаях наращивание зубов может быть выполнено также с помощью вкладок, изготовляемых в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, сделанным на компьютере. Такой прием является отличной альтернативой традиционному пломбированию, обеспечивая более высокую точность подгонки искусственного материала к тканям зуба.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА

Немногие догадываются, что здоровье зубов напрямую зависит от состояния десен. Между тем, зубы и окружающие их ткани – пародонт – находятся в столь тесной взаимосвязи, что нездоровье одной из составляющих этого комплекса непосредственным образом отражается на «соседе».
Кровоточивость десен, которой часто не придают особого значения, говорит о начавшихся проблемах с пародонтом. Именно кровоточивость десен при чистке зубов и во время еды является первым признаком начавшегося гингивита – воспаления десен. Если вовремя не предпринять мер, воспаление распространяется в глубь лежащие около зубные ткани и приводит к развитию пародонтита.

     
Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. В свою очередь пародонт представляет собой совокупность окружающих корень зуба тканей: наружная поверхность корня зуба, связочный аппарат зуба, кость челюсти, прилежащая к корню зуба, надкостница, десна. При пародонтите наблюдается прогрессирующее воспаление десен, приводящее к разрушению зубодесневого соединения, связочного аппарата зуба и костной ткани зубных альвеол. Лечение пародонтита направлено на устранение причины воспаления и восстановление поврежденных тканей пародонта.

пародонтальный карман

Причины пародонтита

Пародонтит – это мультифакторное заболевание, но главенствующую роль в его развитии играют патогенные микробы зубного налета. При неудовлетворительной гигиене полости рта на зубах, деснах, в межзубных промежутках накапливается зубной налет, служащий прекрасной питательной средой для микроорганизмов, присутствующих  в полости рта. Со временем скопившийся зубной налет трансформируются в плотные, твердые зубные отложения – зубной камень.

   

             

                             Зубной камень                                                                 Пародонтит

Вырабатываемые микробами токсины вызывают воспаление десен, а затем и тканей пародонта. Нарушение зубодесневого прикрепления и  воспалительное разрушение межзубных костных  перегородок приводит к образованию зубодесневых (пародонтальных) карманов. Активизирующаяся в пародонтальных карманах анаэробная микрофлора, поддесневой зубной камень вызывают дальнейшее прогрессирование заболевания, что нередко приводит к потере зубов.

     

       

                Оголение корней при пародонтите                                         Расшатывание зубов

Другими причинами возникновения пародонтита могут быть: нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы, неполноценное несбалансированное питание, функциональная перегрузка пародонта, неблагоприятная экология, профессиональные вредности.

Неправильный прикус, скученность зубов часто вызывают хроническое воспаление десен, что приводит к развитию пародонтита. В этом случае бывает достаточно провести ортодонтическое исправление прикуса зубов и пародонт восстанавливается.
Своевременное лечение пародонтита не только устранит воспаление десен, но и сохранит здоровье зубов.

Симптомы пародонтита

Здоровые десны имеют бледно-розовый цвет, отсутствует кровоточивость, при условии соблюдения правил чистки зубов и использования качественной зубной щетки.

При пародонтите десны выглядят отечными, как бы «набухшими», покрасневшими, иногда с синюшным оттенком. Появляется кровоточивость и болезненность даже при легком воздействии на десну.

Из зубодесневых карманов появляются выделения, часто с гнойным содержимым. При прогрессировании заболевания могут периодически возникать пародонтальные абсцессы (гнойники на деснах), появляется подвижность зубов и оголение корней зубов. Для предотвращения дальнейшего расшатывания зубов применяют ортопедическое лечение пародонтита.

В зависимости от тяжести заболевания пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Лечение пародонтита следует начинать как можно раньше, не дожидаясь грозных осложнений.

Пародонтит легкой степени: отсутствует подвижность зубов, пародонтальные карманы глубиной до  3,5 мм.

Пародонтит средней степени: появляется подвижность зубов, смещение зубов, пародонтальные карманы глубиной до 5-ти мм.

Пародонтит тяжелой степени: наблюдается значительная подвижность зубов, промежутки между зубами, пародонтальные карманы глубиной до 6-ти мм.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита народными средствами, а тем более, лечение пародонтита в домашних условиях только усугубляет тяжесть заболевания. При первых признаках заболевания десен необходимо обратиться к пародонтологу.

Современные методы лечения пародонтита заключаются в комплексной терапии воспаленных тканей пародонта. При этом используют как проверенные временем методы снятия зубных отложений ручными инструментами, так и суперсовременное лечение пародонтита лазером, фотодинамическая терапия заболеваний пародонта. При лечении запущенного пародонтита применяются хирургические методы лечения. Следует заметить, что лечение пародонтита всегда начинают с профессиональной гигиены полости рта – чистки зубов ультразвуком.

Хирургическое лечение пародонтита эффективно при тяжелых формах заболевания. Оно заключается в оперативном доступе к воспалительному очагу и удалении патологически измененных тканей. При этом устраняется подвижность зубов, происходит полная регенерация тканей пародонта.

ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Лечение гингивита

Воспаление десен, или гингивит, многие пациенты склонны считать заболеванием, не требующим врачебного вмешательства. На самом деле это не совсем верно. Хотя лечение гингивита в домашних условиях и впрямь зачастую оказывается эффективным, основной причиной развития этого заболевания все же является неудовлетворительная гигиена полости рта. Вероятность развития гингивита тем выше, чем больше на зубах скапливается зубного налета и зубного камня. Таким образом, без периодического выполнения профессиональной чистки зубов к лечению гингивита приходится прибегать чаще, чем хотелось бы.

                         
                       Причины воспаления десен при гингивите

Основной причиной воспаления десен при гингивите является неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся на зубах налет служит отличной средой обитания для болезнетворных микробов, присутствующих в полости рта. Зубной налет, травма тканей десны зубочистками, нависающими краями пломб, ожег десны, приводят к развитию катарального гингивита.

   

                                             

                                            ЗУБНО    КАМЕНЬ                                                                     ЗУБНОЙ НАЛЕТ

Гипертрофический гингивит нередко возникает на фоне изменений гормонального фона у беременных (гингивит беременных) и в юношеском возрасте (юношеский или ювенильный гигивит). Гипертрофический гингивит может быть вызван и скученностью зубов, неправильно установленной Зубной коронкой или зубной пломбой .

    
  

          ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ                     ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ БЕРЕМЕННЫХ

Язвенный (язвенно-некротический) гингивит обусловлен активизацией фузоспириллярной инфекции – симбиоза спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.Гингивит Венсана возникает на фоне снижения иммунитета при инфекционных заболеваниях, стрессах, неполноценном питании. Спровоцировать гингивит Венсана могут местные раздражающие факторы – острые края зубов, некачественные зубные протезы и т.д. Лечение язвенного гингивита в некоторых случаях требует хирургического вмешательства, в ходе которого удаляются некротизированные ткани десны.

   

 
        

                    ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ                         ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА

Симптомы и проявления гингивита

Катаральный гингивит (catarrhalis; греч. katarrhoos отекание, истечение) нередко протекает без ярко выраженных болезненных ощущений. Десна при катаральном гингивите выглядит покрасневшей и отечной, беспокоит кровоточивость десен во время еды и при чистке зубов.

КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ

Гипертрофический гингивит проявляется кровоточивостью десен на фоне значительно увеличенных в объеме десневых сосочков. При гипертрофическом гингивите десна может частично или полностью перекрывать коронки зубов. Для этого вида гингивита характерно образование ложных десневых карманов.
При язвенном гингивите (гингивите Венсана) происходит некроз десневых сосочков или всего десневого края. Десна выглядит покрасневшей, отечной и покрыта налетом грязно-серого цвета. Появляется неприятный запах изо рта, повышается температура тела, общее состояние ухудшается.

Гингивит у детей и его лечение

Плохой уход за зубами - основной фактор возникновения гингивита у дошкольников. В связи с этим лечение гингивита у детей в большинстве случаев сводится к обучению детей гигиене полости рта.  Умение правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью служит хорошей профилактикой гингивита. Не надо забывать и о состоянии всей полости рта ребенка -  своевременное лечение молочных зубов и профилактические осмотры стоматолога снизят риск развития гингивита.

ГИНГИВИТ У ДЕТЕЙ

Повышение иммунитета - хорошее средство профилактики рецидивов, поэтому для комплексного лечения гингивита, в том числе у детей, нередко используют витаминные препараты и общеукрепляющие средства.

Для лечения гингивита у детей применяют как лекарственные препараты, так и средства растительного происхождения. Например,такие препараты, как: «Элекасол» (ромашка, солодка, шалфей, эвкалипт, ноготки, череда), «Ротокан» (ромашка, тысячелистник, календула), «Тантум Верде» (бензидамина гидрохлорид); раствор «Корсодил» (2%-ный раствор хлоргексидина). Лечение гингивита у детей должно проводиться под контролем врача

Лекарственные препараты для лечения гингивита

У взрослых пациентов воспаление десен может быть вызвано и действием механических раздражителей, таких как неудачно установленные зубные коронки или пломба, обломавшийся зуб - и в этих случаях лечение гингивита народными средствами также можно проводить только после устранения источника травматизации десны. Снять воспаление помогают полоскания отварами лекарственных трав: шалфея, ромашки, аира, дубовой коры, сок колонхоэ. Неплохо зарекомендовала себя антибактериальная зубная паста Эльгидиум (ELGYDIUM), помогающая при генерализованном гингивите.

Используют для лечения гингивита и медикаментозные препараты, подобрать которые поможет стоматолог после выявления причин, вызывающих воспалительные процессы в деснах. Для лечения гингивита применяются такие лекарственные препараты как:
- Ромазулан — комплексный препарат, содержащий экстракт ромашки, эфирное масло ромашки. Ромазулан обладает антисептическим, противовоспалительным и дезодорирующим свойствами.
- Пропосол — аэрозольный препарат. В состав препарата входят прополис, глицерин и этиловый спирт. Препарат оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и болеутоляющее действие.
- Корсодил (Corsodyl) – средство для полоскания полости рта при гингивите и пародонтите. Содержит
в своем составе 0,2 % раствор хлоргексидина. Оказывает противовоспалительное, противомикробное действие.
- Пародиум (Parodium) – гель, применяемый для лечения гингивита, при кровоточивости десен, неприятном запахе изо рта, болезненности десен вследствие ношения съемных протезов. Пародиум содержит хлоргексидин биглкглюната, экстракт ревеня и формальдегида.
- Элюдрил (Eludril) – раствор для полосканий полости рта, содержащий хлоргексидин, хлорбутанол, хлороформ, натрия докузат. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
– Индометацин (Indometacin) – противовоспалительный препарат, используемый для местного лечения гингивита и пародонтита. Применяют 10 % мазь индометацина для аппликаций и в качестве основы пародонтальной повязки.
- Фарингосепт -  задерживает рост и развитие микроорганизмов, вызывающих инфекции полости рта.

Микробный налет на зубах и зубные отложения являются наиболее частой, но не единственной причиной возникновения острого, а тем более, хронического гингивита. Хронические формы заболевания, особенно атрофическая и гипертрофическая, могут вызываться туберкулезом, анемией, нефропатией, заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Вследствие этого лечение гипертрофического гингивита или атрофических изменений десневых сосочков необходимо проводить в комплексе с лечением основного заболевания, в противном случае применение местных аппликаций и орошений не приносит желаемого результата.

Такая комплексная терапия занимает больше времени, чем лечение катарального гингивита, однако при тщательном соблюдении рекомендаций стоматолога прогнозы лечения любых воспалительных процессов в деснах являются почти стопроцентно положительными.

Лечение гингивита у беременных

Лечение гингивита особенно затрудняют нарушения гормонального баланса в организме. Осложненными формами заболевания чаще всего страдают беременные женщины или подростки в период полового созревания. Будущим мамам пренебрегать лечением гингивита, считая его «несерьезным» заболеванием, категорически не рекомендуется!

Современные клиники располагают всем необходимым для профилактики гингивита и  щадящего лечения гингивита беременных: анестетиками мягкого действия, специально подобранными антибактериальными препаратами и средствами для ухода за полостью рта. Без соответствующего лечения гингивит беременных может привести к таким печальным последствиям как преждевременные роды или гибель плода. 

ЛЕЧЕНИЕ ЗАПАХА ИЗО РТа

  Лечение запаха изо рта

Если неприятный запах изо рта беспокоит в течение достаточно длительного времени, то желательно проконсультироваться со стоматологом. Врач, при осмотре полости рта, выявит причины его возникновения (если они имеют отношение к полости рта).  Теперь давайте выясним, как происходит лечение запаха изо рта.

При заболеваниях дёсен (гингивит, парадонтит) необходимо провести курс лечения у парадонтолога. Парадонтолог занимается лечением пародонта, т.е. комплекса тканей, окружающих зуб. Лечение у парадонтолога начинается с обязательного снятия зубных отложений . Зубной камень, откладываясь на зубах в пришеечной области, часто является причиной воспаления дёсен. В некоторых случаях достаточно удалить зубной камень, чтобы ликвидировать воспаление. После удаления зубного камня, поверхность зубов полируется и покрывается профилактическим лаком. Эти мероприятия позволяют уменьшить интенсивность повторного образования зубного камня. Нередко этих мероприятий достаточно, и лечение запаха изо рта на этом можно закончить.

    

        
  

                      Зубной камень                                   Мягкий зубной налет

Если же имеется серьёзное поражение дёсен с образованием парадонтальных карманов, то одним удалением зубного камня лечение не ограничивается. В этой ситуации требуется более серьёзное вмешательство. Оно заключается в хирургической обработке десневых карманов, иногда с отслоением десны (открытый кюретаж). Суть этого метода заключается в качественном удалении из десневых карманов их содержимого (грануляции, поддесневой зубной камень). После чего отслоенная десна укладывается на своё место и ушивается. В последнее время при лечении парадонтита всё чаще применяется лазер. Эта прогрессивная технология позволяет снизить травматичность операции, уменьшить сроки послеоперационной реабилитации пациента и значительно улучшить результаты лечения.

При неудовлетворительной гигиене полости рта стоматолог даст рекомендации по правильной чистке зубов. Поможет выбрать индивидуальные средства гигиены полости рта (зубная щётка, зубная паста, зубная нить) с учётом Ваших индивидуальных особенностей.При хорошей гигиене полости рта лечение запаха изо рта может и не потребоваться.

Если в ходе профессионального осмотра выяснится, что причина неприятного запаха кроется в некачественно поставленных пломбах, то такие зубные пломбы необходимо заменить.

Известно, что зубные коронки и протезы служат, в среднем, около 5-ти лет. Если же зубные протезы отслужили своё, то они могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Соответственно, требуется замена таких зубных протезов. Но, не надо забывать, что зубные протезы нуждаются в гигиеническом уходе. Для чистки зубных протезов существуют предназначенные для этого средства личной гигиены. Это специальные зубные ёршики и зубные нити.  

Присутствующие в полости рта  зубы с кариозными полостями могут стать не только причиной появления неприятного запаха, но и привести к более серьёзным болезням зубов (пульпит, периодонтит). Профилактические осмотры у стоматолога позволят вовремя выявить зубы, поражённые кариесом и запломбировать их.  

После осмотра стоматолога, может выяснится, что причина неприятного запаха не связана с состоянием полости рта. В этом случае стоматолог порекомендует обратиться к другому специалисту. К эндокринологу – если есть подозрение на сахарный диабет. К гастроэнтерологу, если подозреваются возможные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. К ЛОР - врачу – если причиной неприятного запаха могут быть хронический ринит и тонзиллит.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

Для лечения пародонтита применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения. Выбор метода зависит от стадии и тяжести пародонтита. Современные методы лечения пародонтита абсолютно безболезненны, эффективны и в большинстве случаев гарантируют превосходный результат.

 Лечение пародонтита нехирургическими методами заключается в тщательном удалении над- и поддесневого зубного камня и плотных зубных отложений. Для этого применяют специальные  ультразвуковые наконечники (скейлеры). После удаления зубных отложений проводят медикаментозное лечение десен.

         

        

          

                                                                 Снятие зубных отложений

Уникальная технология лечения пародонтита аппаратом Vector во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. А высокотехнологичный немецкий пародонтологический комплекс Sirona PerioScan обладает интеллектуальной способностью распознавать тип зубных отложений, сообщает о состоянии пародонта и необходимости лечения.

       

        
    

Прибор Sirona PerioScan                                                 Аппарат Vector

Один из современных методов лечения пародонтита - фотодинамическая терапия заболеваний пародонта. Метод основан на использовании светочувствительных веществ – фотосенсибилизаторов – и света определенной длины волны. В результате световой активации  фотосенситайзер выделяет кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах.

                                        

                                            Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта

В этой области применяются как отечественные (аппарат «РадаДент»), так и западные разработки. Например, австрийская антибактериальная фотодинамическая лазерная система Хельбо (Helbo) с использованием терапевтического лазера HELBO 2075 F/Theralite. Даже после первой процедуры полностью уничтожается более 92% патогенных микробов, которые присутствовали в очаге воспаления до лечения.

Лечение пародонтита лазером в пародонтологии эффективно на любой стадии воспалительного процесса в пародонте. Лазерное лечение позволяет добиться очень хороших результатов, значительно сократить сроки постоперационной реабилитации.

        

                                                 
                

                    Стоматологический лазер                                    Лазерное лечение пародонтита

В комплексном лечении пародонтита применяются различные методы  шинирования зубов. Шинирование подразумевает «связывание» подвижных зубов в единый блок, что укрепляет ослабленные зубы и исключает их расшатывание. Для этого применяют специальныешинирующие бюгельные протезы, удерживающие зубы посредством металлических кламмеров. А также шинирование зубов современными стекловолоконными композитными материалами. Такая шина крепится композитным цементом к внутренней поверхности зубов, надежно фиксирует зубы и не заметна окружающим.

                   

 
                                  Шинирование зубов композитными стекловолоконными материалами
 

Хирургические методы лечения пародонтита

При далеко зашедшем воспалительном процессе применяются хирургические методы лечения пародонтита. Пародонтологические операции на деснах называются лоскутными. Лоскутная операция проводится под местным обезболиванием. В ходе операции десна отодвигается от  сегмента челюсти и тщательно удаляются зубные отложения, патологически измененные ткани. Затем корни зубов полируются специальными инструментами, операционная рана обрабатывается противовоспалительными и антисептическими препратами. Затем десна укладывается на свое прежнее место и фиксируется швами, которые снимают через 7-10 дней.

В современно пародонтологии в ходе лоскутных операций применяются методы направленной костной регенерации. Суть методики в заполнении костного дефекта биологически активными костными (остеотропными) препаратами с последующим закрытием специальными мембранами. Мембрана создает пространство для синтеза новой кости в заданном направлении.

Лечение парадонтита с применением современных технологий позволяет не только сохранить, но и восстановить костную ткань челюсти – непосредственную опору для зубов, тем самым сохранить и сами зубы.

УЗДЕЧКА ГУБЫ

Уздечка губы

Крепление губ на челюсти обеспечивается за счет особых складок слизистой, которые проходят по средним линиям внутренней поверхности губ. Если размеры складки пропорциональны, то губа полностью закрывает зубы при их смыкании и обладает достаточной подвижностью.

Однако у некоторых пациентов уздечка губы бывает укороченной или прикрепляется к челюсти чересчур низко. В этом случае ее функции нарушаются. Укороченная уздечка губы является врожденным дефектом, причины которого с точностью установить пока не удалось

Пока ребенок еще мал, короткая уздечка губы обычно не причиняет ему каких бы то ни было неудобств. На формирование лицевого скелета этот дефект не влияет, поэтому до поры до времени его оставляют без врачебного вмешательства. Проблемы могут проявиться в периоде смены молочных зубов. Если после прорезывания верхних центральных резцов между ними вклинится уздечка верхней губы, то даже при ровных зубах между ними останется некрасивая щель , не украшающая улыбку. Косметическая проблема — не единственный недостаток укороченной уздечки губы. Низкое ее прикрепление создает повышенную нагрузку на зубы, вследствие чего с течением времени костная ткань на этом участке истончается. Нередко это приводит к развитию заболеваний пародонта у пациентов старшего возраста.

Исправление такого дефекта как укороченная уздечка возможно только хирургическим путем. Показана подобная операция не во всех случаях, обычно ее проводят только по рекомендации врача-ортодонта. Выполнение пластики уздечки верхней губы допустимо только после полного прорезывания верхних боковых резцов.

Уздечка нижней губы также нередко становится источником стоматологических проблем. Короткая уздечка нижней губы может вызвать рецессию десны с обнажением корней передних  зубов нижней челюсти. Помимо этого, короткая уздечка нижней губыпровоцирует заболевания пародонта и возникновение аномалий прикуса.

Оптимальный возраст для коррекции уздечки нижней губы 6-7 лет. Чаще всего эту процедуру необходимо провести перед ортодонтическим лечением (исправлением прикуса). Взрослым людям пластику уздечки нижней губы часто совмещают с операцией углубления преддверия полости рта перед протезировании зубов.

Проводится подобная операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Хирург проводит иссечение складки слизистой, после чего накладывает на нее швы. Операция занимает не более 15-20 минут, послеоперационные швы рассасываются самостоятельно. Использование лазерного скальпеля позволяет обойтись без анестезии, процесс заживления также протекает гораздо быстрее.

Однако следует знать, что пластика уздечки является лишь подготовительным этапом к ортодонтическому лечению, поскольку щель между зубами сама по себе не уменьшится. Коррекцию зубного ряда можно будет начать только после окончательного рассасывания швов. Проведение подобной операции в более позднем возрасте также возможно, однако процедура ортодонтического лечения будет, без сомнения, более длительной.

ГИНГИВИТ

                                   Гингивит

Причиной гингивита — воспалительного заболевания десен — чаще всего бывает неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Зубной налет в самых больших количествах скапливается на участках зуба, прилегающих к десне, а поскольку такой налет является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий, то зачастую именно он и становится причиной развития таких заболеваний как кариес, гингивит и пародонтит. А лечением заболеваний десен занимается пародонтология.

Поэтому лучшей профилактикой гингивита является регулярный уход за зубами: очистка их от зубного налета дважды в день с помощью качественной зубной щетки, использование зубной нити перед сном, полоскание рта после приема пищи, посещение стоматолога для своевременного лечения кариозных зубов, и т.д.

  

Строго говоря, некачественный уход за зубами не всегда приводит к развитию гингивита. Повышает вероятность его возникновения наличие в организме и других хронических очагов инфекции, снижение иммунитета, простудные заболевания, нарушения работы эндокринной системы.

При возникновении симптомов гингивита необходимо без промедления обратиться к врачу для установления причин заболевания и выбора правильной схемы его лечения.

Самыми распространенными симптомами гингивита являются покраснение и отечность десен, ощущение в них зуда, повышенная кровоточивость, появление неприятного запаха изо рта. Эти симптомы гингивита должны насторожить  и заставляют задуматься о состоянии здоровья десен. Полоскание рта отварами лекарственных трав может принести кратковременное облегчение, но если основной причиной заболевания является зубной камень, то правильнее всего вначале избавиться от него, а уж затем проводить противовоспалительную терапию.

Зачастую гингивит являет собой некий замкнутый круг — возникая вследствие плохой гигиены, он не позволяет проводить гигиенические процедуры, поскольку щетка травмирует десны и причиняет пациенту неприятные ощущения.

Профессиональная чистка зубов в стоматологическом кабинете проводится безболезненно и разом избавляет пациента от множества неприятных проблем.

Нередко у пациентов наблюдается язвенная форма гингивита, сопровождающаяся множественными изъязвлениями на слизистой рта — к гингивиту присоединяется стоматит. В подобных случаях пациенту трудно не только чистить зубы, но и принимать пищу, разговаривать — его жизнь буквально превращается в ад. Таким пациентам стоматологи назначают антибактериальную терапию, антивирусные средства для лечения стоматита а после исчезновения симптомов воспаления — препараты, способствующие регенерации слизистой рта и тканей десен.

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА

Наверное, каждому доводилось общаться с человеком, имеющим неприятный запах изо рта. При этом возникает определённый дискомфорт во время общения с таким собеседником. Неприятный запах изо рта способен повредить успешной карьере, испортить благополучие в личной жизни человека. Так почему же появляется неприятный запах изо рта и можно ли от него избавиться? Да, но для этого необходимо выявить и устранить причину его появления.

 

Почему возникает неприятный запах изо рта. 

Основной причиной появления неприятного запаха изо рта (галитоза) является неконтролируемое увеличение анаэробных микроорганизмов в полости рта. Анаэробные микробы характеризуются тем, что живут в среде без доступа кислорода. Такие микробы используют для своей жизнедеятельности зубной налет выделения из парадонтальных карманов и др. Продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов являются различные летучие соединения серы (меркаптан, диметил сульфид) и азота (аммиак, амины, путрецин, кадаверин). Эти соединения имеют крайне неприятный запах. 

                           Анаэробные микробы, присутствующие в пародонтальных карманах

  
       

В норме у человека эти соединения присутствуют в выдыхаемом воздухе. Но концентрация их столь незначительна, что обоняние не в состоянии их уловить. Ситуация резко меняется при развитие заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит)

Пародонтит– это воспаление пародонта (тканей окружающих зуб: десна, кость челюсти, связочный аппарат зуба). При пародонтите появляются так называемые пародонтальные карманы – щелевидное пространство между корнем зуба и десной. Такие карманы могут достигать глубины в несколько миллиметров. Пародонтальные карманы являются идеальным прибежищем для анаэробных микробов. Пищей для них служат воспалительные выделения из карманов и мягкий пищевой налёт. Благоприятным условием для размножения анаэробов служит лишённая кислорода среда пародонтальных карманов.

             

                                    Пародонтальный карман. Иллюстрация (слева) и фото (справа).
 

Следуюшей распространённой причиной появления неприятного запаха изо рта являетсяплохая гигиена полости рта. При некачественной чистке зубов происходит накопление пищевого налёта. Налёт, в свою очередь служит прекрасной средой для размножения анаэробных микробов. 

При гигиеническом уходе за полостью рта не стоит забывать очищать язык от пищевого налёта. Поверхность языка имеет шероховатую структуру, что способствует накоплению на ней налёта.
Пищевой налёт может образовываться не только на зубах и языке. Он может скапливаться и на зубных протезах. Для качественной очистки зубных протезов от налёта используются специальные ёршики. Некачественно изготовленные зубные коронки и поставленные пломбы могут привести к воспалению десны и образованию парадонтального кармана. Как следствие – появление неприятного запаха изо рта.
Отслужившая свой век, но вовремя не заменённая зубная коронка может стать причиной кариозного разрушения покрытого ею зуба. Разрушающийся под коронкой зуб может издавать дурной запах.

     

                        

 

                     

  

Зубной ершик.                                                                                                   Зубная нить (суперфлосс). 

Глубокие кариозные полости также являются гостеприимным «домом» для анаэробных микробов. Человек, живущий с кариозными зубами, может не обращать на эту проблему ни какого внимания. Но, при этом, его будут замечать окружающие из-за специфического амбре изо рта.
Следующей причиной появления неприятного запаха изо рта, не связанной с состоянием полости рта, является заболевание сахарным диабетом. У человека, страдающего сахарным диабетом, нарушается обмен веществ в организме. Продукты метаболизма микробов выделяются через лёгкие – появляется запах изо рта.

                  

                                                       

                                                                  Зубы, разрушенные кариесом.  

Также неприятный запах может быть связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит и ринит).
Некоторые лекарственные препараты (антигистаминные средства, антидепрессанты) способны вызывать уменьшение выделения слюны. В результате возникает состояние, именуемое сухостью полости рта (ксеростомия). Слюна имеет сложный состав, важным компонентом которого являются ферменты (биологически активные вещества). Некоторые ферменты слюны обладают бактерицидным действием, т.е. уничтожают болезнетворные микробы. С уменьшением количества слюны при ксеростомии уменьшается и количество ферментов. В результате чего может появиться неприятный запах изо рта.

БОЛЕЗНИ ДЕСЕН – ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА

Ежегодно, сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем рак. И хотя большинство людей осознает, что здоровый образ жизни, здоровый рацион питания, отказ от курения табака могут предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, они не предполагают, что полноценный гигиенический уход за полостью ртаи поддержание стоматологического здоровья также снижает риск сердечно-сосудистых проблем.

Выводы научных исследований, опубликованные в журнале Американской академии периодонтологии, свидетельствуют о том, что болезнетворные микробы, вызывающие воспаление тканей пародонта ( пародонтита), являются фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.